心梗千万别放支架，得吃一辈子药 真的是这样吗

心梗支架

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谣言：

心梗千万别放支架，得吃一辈子药

辟谣：

心梗不要放支架，放完支架要吃一辈子的药。这句话貌似是对的，急性心肌梗死患者确实要一辈子吃药，但并不是因为放支架才导致的。

第一、支架在急性心肌梗死的时候能救命

在支架治疗心肌梗死前，急性心肌梗死的患者就算到达医院，死亡率也曾是30%左右。随着介入技术的应用、溶栓药物的更新以及人们及早就诊意识的提高等各方面不断努力，尤其是支架应用及胸痛中心的建立，目前心肌梗死到达医院的死亡率已降到5%左右。也就是支架应用后，100个心肌梗死的人能多救活25个。

第二、并不是因为放了支架才一辈子吃药

患者需要长期吃药是因为得了冠心病。冠心病是冠状动脉长期动脉粥样硬化的结果，急性心梗是冠心病发展到了出现临床急性严重事件的程度，就算不放支架也得一辈子吃药。因为冠心病目前不能根治，需要长期药物来维持，主要是预防动脉粥样硬化加重，防止血管垃圾增加，防止斑块加重、破裂，防止血栓形成，防止心梗。而放不放支架，这些血管垃圾的问题都无法解决，只能靠正规的药物治疗。

所以对于急性心肌梗死的患者，不管支架、溶栓或保守治疗，都需要长期服用阿司匹林＋他汀以及可能用到的一些心血管药物。

第三、放支架后药物的区别

放支架确实需要多吃一种药来保护支架，但只需吃一年到一年半，而不是一辈子。这个药是氯吡格雷或替格瑞洛，一般吃一年即可停用，除了这个药，其他的治疗药物完全一样。

总之，“得了心梗不能放支架，放了就得一辈子吃药”是谣言。长期吃药与心脏支架没有必然联系。

辟谣专家：王星 三甲医院心血管中心副主任医师

复核专家：马庆春 北京大学人民医院心内科主任医师

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